血糖値が高いと言われたら｜受診の目安と下げる方法

2019/04/12

2026/09/19

糖尿病

「血糖値が高いと言われたら｜受診の目安と下げる方法」というタイトルを示すアイキャッチ画像。健診結果を持つ患者に医師が血糖値とHbA1cの数値を説明しているイラスト

健康診断で「血糖値が高い」と指摘されても、自覚症状がないと、すぐに受診したほうがよいのか迷うかもしれません。

血糖値は食事や体調などの影響を受けるため、1回高かっただけで糖尿病と決まるわけではありません。ただし、糖尿病は初期には症状が出にくく、放置している間に少しずつ進行することがあります。まずは健診結果の「空腹時血糖」と「HbA1c」を確認し、数値に応じて再検査や受診につなげることが大切です。

この記事では、血糖値が高いと言われた方に向けて、糖尿病が疑われる数値、受診の目安、血糖値を改善するためにできることを、糖尿病専門医がわかりやすく解説します。

目次（タップすると開きます）

1. 血糖値が高いと言われたら、まず確認したいこと
2. 血糖値とは？なぜ高くなるの？
3. 空腹時血糖が100mg/dLを超えたら糖尿病？
4. HbA1cは血糖値と何が違う？
5. こんな症状がある場合は早めに受診してください
6. 高血糖を放置すると何が問題なの？
7. 血糖値を下げるにはどうしたらいい？
8. まとめ

1. 血糖値が高いと言われたら、まず確認したいこと

健診で血糖値が高かったらどうするかを示すフローチャート。健診結果を確認し、強い症状（強い喉の渇き・頻尿・体重減少・吐き気・意識がぼんやり）があれば速やかに医療機関へ、なければ血糖値とHbA1cを確認して放置せず医療機関へ相談することを示す

健診結果を見るときは、血糖値だけでなく、採血したタイミングとHbA1cも確認します。

検査	何を表す数値か	糖尿病型と判定される値
空腹時血糖	朝食前など、空腹時の血糖値	126mg/dL以上
随時血糖	食事時間にかかわらず測定した血糖値	200mg/dL以上
75gOGTT 2時間値	ブドウ糖を飲んだ2時間後の血糖値	200mg/dL以上
HbA1c	過去1～2か月の平均的な血糖状態	6.5％以上

ここでいう「糖尿病型」は、検査結果の分類です。糖尿病の診断は、別の日の再検査や、血糖値とHbA1cの組み合わせ、症状の有無などを踏まえて行います。表の「糖尿病型」に該当する数値を指摘された場合は、自己判断で様子を見続けず、医療機関へ相談してください。

健診結果の数値別に、受診の目安をまとめると次のとおりです。

健診結果・症状	対応の目安
吐き気・嘔吐、腹痛、息苦しさ、意識がぼんやりする	予約日を待たず速やかに受診
空腹時血糖126mg/dL以上、随時血糖200mg/dL以上、HbA1c 6.5％以上	放置せず、早めに医療機関へ相談
空腹時血糖110～125mg/dL、HbA1c 6.0～6.4％	境界型が疑われるため、受診して詳しい検査を検討
空腹時血糖100～109mg/dL、HbA1c 5.6～5.9％	生活習慣を見直し、定期的に再検査。肥満・高血圧・家族歴があれば相談

2. 血糖値とは？なぜ高くなるの？

血糖値とは、血液中に含まれるブドウ糖の濃度です。ブドウ糖は、ごはんやパン、麺類などに含まれる糖質が体内で分解されてでき、私たちが体を動かすための大切なエネルギー源になります。

食事をすると血糖値は一時的に上がります。すると膵臓からインスリンというホルモンが分泌され、ブドウ糖が筋肉などの細胞に取り込まれることで、血糖値は次第に下がります。

ところが、インスリンの分泌が不足したり、インスリンが効きにくくなったりすると、ブドウ糖をうまく処理できず、血糖値が高い状態が続きます。これが糖尿病の基本的な仕組みです。

血糖値の変化を示すグラフ。健常者と糖尿病患者さんで、朝食・昼食・夕食後の血糖値の上がり方が異なることを示す

血糖値は食事だけで決まるものではありません。体質や加齢、体重の増加、運動不足に加え、睡眠不足、ストレス、感染症、ステロイドなどの薬が影響することもあります。

糖尿病そのものの仕組みや種類については、糖尿病とは？原因・症状・診断・治療で詳しく解説しています。

3. 空腹時血糖が100mg/dLを超えたら糖尿病？

空腹時血糖110～125mg/dLは、糖尿病型には達していませんが、境界型が疑われる範囲です。糖尿病とは診断されなくても、将来糖尿病を発症する可能性が高い状態です。日本糖尿病学会では、この範囲やHbA1c 6.0～6.4％の場合、75gブドウ糖負荷試験を行うことが強く勧められています。

また、空腹時血糖100～109mg/dLは正常域に含まれますが、「正常高値」と呼ばれます。HbA1cが高めの場合や、肥満、高血圧、脂質異常症、糖尿病の家族歴などがある場合には、さらに詳しい検査が勧められることがあります。

健診では、空腹時血糖とHbA1cの結果が必ずしも同じ傾向になるとは限りません。空腹時血糖がそれほど高くなくてもHbA1cが高い方や、食後だけ血糖値が上がりやすい方もいます。どれか一つの数値だけで判断せず、検査結果全体を見ることが重要です。

必要に応じて、ブドウ糖を飲んだ後の血糖値を調べる75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）を行うこともあります。

4. HbA1cは血糖値と何が違う？

血糖値は採血した時点の値であり、食事、運動、体調などによって変動します。これに対してHbA1cは、過去1～2か月の平均的な血糖状態を反映する指標です。

そのため、血糖値が一時的に高くてもHbA1cには大きく反映されないことがあります。反対に、採血当日の血糖値がそれほど高くなくても、普段から高血糖が続いていればHbA1cは高くなります。

糖尿病の診断に用いる「HbA1c 6.5％以上」と、糖尿病と診断された後の「治療目標」は別のものです。治療中は合併症予防の観点からHbA1c 7.0％未満が一つの目安になりますが、年齢、低血糖の危険性、罹病期間、合併症、ほかの病気などによって目標は変わります。

HbA1cについては、関連記事「HbA1cがなかなか下がらない…見直したい5つのポイント」でも詳しく解説しています。

5. こんな症状がある場合は早めに受診してください

血糖値がかなり高くなると、喉が異常に渇く、水分をたくさん飲む、尿の回数や量が増える、強いだるさがある、食べているのに体重が減るといった症状が現れることがあります。

さらに、吐き気や嘔吐、腹痛、息苦しさ、意識がぼんやりするといった症状がある場合は、著しい高血糖による緊急の治療が必要な可能性があります。健診後の予約日を待たず、速やかに医療機関へ相談してください。

糖尿病ではないと思っていた方でも、急激に血糖値が上がることがあります。特に症状を伴う場合は、「生活を改善してから再検査しよう」と自己判断で先延ばしにしないことが大切です。

6. 高血糖を放置すると何が問題なの？

高血糖が続くと、全身の血管や神経が少しずつ傷つきます。初期にはほとんど症状がなくても、長い期間をかけて糖尿病網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病神経障害などにつながることがあります。

また、糖尿病は動脈硬化を進め、心筋梗塞、脳梗塞、末梢動脈疾患などの危険性を高めます。血糖値だけでなく、血圧、LDLコレステロール、喫煙、体重などを一緒に管理することが重要です。

高血糖が続くと全身に影響することを示す図。目（糖尿病網膜症）・腎臓（糖尿病性腎症）・神経と足（糖尿病神経障害）・心臓（心筋梗塞）・脳（脳梗塞）・足の血管（末梢動脈疾患）の6つの合併症を示す

こうした合併症は、症状が出てからでは治療が難しくなる場合があります。まだ症状のない段階で異常に気づき、適切な治療を始めることが、将来の健康を守ることにつながります。

7. 血糖値を下げるにはどうしたらいい？

血糖値を改善する方法は、単に甘い物を禁止することではありません。食事、運動、体重、生活リズムなどを確認し、その方にとって続けやすい方法を選ぶことが大切です。

食事は「糖質の量」と全体のバランスを見直す

食後血糖に最も大きく影響する栄養素は糖質です。しかし、ごはんやパン、麺類などを完全に抜く必要はありません。まずは一度に食べる主食の量が多すぎないか、加糖飲料やお菓子を頻繁にとっていないかを振り返りましょう。野菜、きのこ、海藻、豆類など食物繊維を多く含む食品を取り入れ、主食だけに偏らない食事にすると、食後血糖の急上昇を抑えやすくなります。

果物は一律に禁止する食品ではありませんが、量が多ければ糖質の摂り過ぎになるため、ジュースではなく果物そのものを適量とりましょう。必要なエネルギー量は体重、年齢、身体活動量などによって異なるため、「1日何kcal」と一律に決めず個別に考えます。

運動は無理なく続けることが大切

ウォーキングなどの有酸素運動には、筋肉でブドウ糖を利用しやすくし、インスリンの効きを改善する効果があります。中等度の有酸素運動を週150分以上、週3回以上に分けて行い、運動しない日が2日以上続かないようにすることが勧められています。筋力トレーニングも筋力や筋肉量の維持に役立ち、連続しない日程で週2～3回が目安です。

運動習慣のない方が最初からこの量をこなす必要はありません。まずは食後に10分歩く、階段を使うなど、生活の中で動く時間を増やすところから始めて構いません。ただし、糖尿病網膜症や腎臓病、心臓病などがある方、インスリンや一部の糖尿病薬を使用している方は、運動による病状悪化や低血糖に注意が必要なため、新しく始める前に主治医へ相談してください。