24時間では見つからない不整脈も。7日間ホルター心電図「Liz」を導入しました
「動悸がする」「脈が飛ぶ感じがある」「急に胸がドキドキする」「めまいやふらつきを繰り返す」——このような症状があるのに、病院で心電図をとると「異常はありません」と言われた経験はありませんか？
不整脈は、症状が出ている瞬間の心電図を記録しなければ、診断につながらないことがあります。診察室で行う通常の心電図は記録時間が数十秒程度なので、その間に不整脈が起こらなければ異常を確認できません。
乾小児科内科医院では、このような一時的な不整脈を捉えやすくするため、最長7日間連続で心電図を記録できる単回使用型ホルター心電計「Liz（リズ）」を導入しました。
この記事では、ホルター心電図の役割、7日間記録するメリット、Lizの特徴、検査の流れや費用についてご紹介します。不整脈そのものについては、「【循環器専門医が解説】不整脈とは？症状・原因・検査・治療と受診の目安」もあわせてご覧ください。
目次（押すと目次が出ます）
ホルター心電図とは？
ホルター心電図は、小型の心電計を身につけ、普段の生活を送りながら長時間にわたって心電図を記録する検査です。
診察室で行う心電図が短時間の記録であるのに対し、ホルター心電図では、仕事や家事、睡眠などを含む日常生活中の心臓の動きを確認できます。そのため、動悸、脈が飛ぶ感じ、胸の違和感、めまい、ふらつき、失神などが起きたときの心電図を記録しやすくなります。
また、自覚症状のない不整脈が見つかることもあります。なかでも心房細動は、発作が短時間で自然に止まることがあり、本人が気づかない場合もあります。心房細動は脳梗塞の原因になることがあるため、早期発見が大切です。
24時間では見つからない不整脈も、7日間なら捉えられる可能性があります
これまでホルター心電図は、24時間記録するタイプが一般的でした。24時間でも多くの不整脈を確認できますが、不整脈が毎日起こるとは限りません。
たとえば、動悸やめまいが数日に1回程度の場合、検査をした日に症状が出ず、心電図に異常が記録されないことがあります。
Lizは最長7日間連続で心電図を記録できるため、24時間では捉えられなかった不整脈を発見できる可能性が高まります。特に、発作性心房細動、発作性上室性頻拍、時々起こる期外収縮、徐脈性不整脈などの確認に役立ちます。
ただし、7日間記録すれば必ず原因が分かるわけではありません。症状の頻度や内容によって適した検査は異なるため、診察でお話を伺ったうえで検査方法を検討します。
「Liz」の4つの特徴
1．胸に貼る小型・軽量タイプ
Lizは、胸に直接貼り付けるパッチ型のホルター心電計です。約12gと軽量でコードもないため、装着中の負担を抑えながら検査を続けられます。
2．最長7日間連続で記録
長時間記録することで、毎日は起こらない不整脈も捉えやすくなります。「症状はあるのに、これまでの心電図では異常が見つからなかった」という方にも適した検査です。
3．検査後の来院が不要
記録が終わったら、機器と行動記録用紙を同封のレターパックに入れて返送していただきます。機器を返却するためだけに来院する必要はありません。
4．単回使用型でシャワーも可能
患者さんごとに新しい機器を使用する単回使用型です。また、IPX5に準拠した防水性能を備えているため、装着したままシャワーをご利用いただけます。
このような方はご相談ください
次のような症状や指摘がある場合は、ホルター心電図が診断に役立つことがあります。
- 動悸や胸のドキドキを繰り返す
- 脈が飛ぶ、脈が乱れる感じがある
- めまいやふらつきを繰り返す
- 一時的に意識を失ったことがある
- 健康診断や家庭用血圧計で不整脈を指摘された
- 心房細動の可能性を指摘されたことがある
- 症状はあるものの、通常の心電図では異常が見つからなかった
症状が毎日ある必要はありません。「たまに起こるだけ」と思っていても、記録期間を延ばすことで診断につながる場合があります。
当院での検査の流れ
1．診察
症状が起こる頻度や持続時間、既往歴、服用している薬などを確認します。そのうえで、ホルター心電図が適しているかを医師が判断します。
2．院内で機器を装着
胸にLizを貼り付け、検査中の過ごし方や症状が出たときの記録方法をご説明します。
3．普段通りの生活をしながら記録
最長7日間、日常生活を送りながら心電図を記録します。動悸やめまいなどの症状があった場合は、できるだけその時刻や状況を行動記録用紙に記入してください。
4．レターパックで返送
検査終了後は、機器と行動記録用紙を同封のレターパックで返送します。返却のための来院は不要です。
5．解析後に結果をご説明
記録された心電図を解析し、後日、当院で結果をご説明します。結果に応じて、経過観察、治療、追加検査などをご提案します。
よくあるご質問（Q&A）
Q．検査中は普段通り生活できますか？
はい。仕事や家事など、普段通りの生活を送っていただくことが基本です。
日常生活の中で症状が出たときの心電図を記録することが、この検査の目的です。ただし、入浴や運動など一部注意が必要なことがありますので、検査開始時にご説明します。
Q．動悸が毎日なくても検査を受ける意味はありますか？
あります。不整脈は数日に1回しか起こらないこともあるため、24時間では見つからなかった不整脈を、7日間の記録で捉えられる場合があります。
一方で、症状の頻度がさらに少ない場合は、7日間でも記録できないことがあります。症状の頻度に応じて適した検査を検討します。
Q．検査中に症状が出たらどうすればよいですか？
動悸、胸の違和感、めまいなどがあった場合は、できるだけその時刻と状況を記録してください。症状があった時刻と心電図を照らし合わせることで、症状と不整脈の関係を確認しやすくなります。
記録方法は、検査を始める際にスタッフからご説明します。
Q．ホルター心電図ではどのような不整脈が分かりますか？
心房細動、期外収縮、発作性上室性頻拍、徐脈性不整脈などを調べることができます。
ただし、症状の原因が必ず心電図だけで分かるとは限りません。診察や検査結果によっては、心エコー検査や血液検査など、別の検査をご提案することがあります。
Q．装着中にお風呂やシャワーは利用できますか？
シャワーはご利用いただけます。LizはIPX5に準拠した防水性能を備えています。
一方で、湯船に浸かる入浴、サウナ、水泳はお控えください。シャワーの後は、機器やテープを強くこすらず、水分をやさしく拭き取ってください。
Q．検査中に痛みはありますか？
心電図を記録すること自体に痛みはありません。胸にパッチ型の機器を貼り付けて生活していただきます。
ただし、肌が敏感な方では、貼付部にかゆみや赤み、かぶれが生じることがあります。
Q．保険で受けられますか？
医師が必要と判断した場合は、保険診療で受けられます。
3割負担の場合、7日間実施したときの検査料の自己負担額は約6,150円です。このほかに初診料または再診料などがかかります。保険の負担割合や診療内容によって、実際の金額は異なります。
まとめ
不整脈は、診察室で心電図を記録したときには現れず、日常生活の中で一時的に起こることがあります。症状が数日に1回程度の場合は、24時間よりも長く記録することで診断につながる可能性が高まります。
乾小児科内科医院では、最長7日間記録できるパッチ型ホルター心電計「Liz」を導入しています。小型・軽量でシャワーも利用でき、検査後の機器はレターパックで返送できるため、返却だけのために来院する必要はありません。
動悸、脈の乱れ、繰り返すめまいなどが気になる方は、当院の循環器内科へご相談ください。
この記事の執筆・監修者
乾 恵輔（いぬい けいすけ） 乾小児科内科医院 院長
【保有資格】
- 日本循環器学会認定 循環器専門医
- 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
- 日本内科学会認定 総合内科専門医
院長よりメッセージ： 「症状は出ているのに、心電図では何も出なかった」という経験をされた方は少なくありません。記録できる期間が延びたことで、これまで捉えられなかった不整脈が見つかることがあります。思い当たる症状がある方は、一度ご相談ください。
【循環器内科のご案内】
動悸、脈の乱れ、繰り返すめまいや失神が気になる方へ。当院では循環器専門医が12誘導心電図、ホルター心電図、心臓超音波検査などを行い、不整脈の種類と危険性を評価します。
当院は高崎駅西口から車で5分、徒歩9分です。正面と医院奥に合計8台分の駐車場をご用意しています。
受診をご希望の方は、WEB事前受付をご利用いただくとスムーズです。当日、症状について確認したいことがある場合は、お電話でもお問い合わせいただけます。
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