ヒートショックとは？冬の血圧変動と入浴事故を防ぐポイント
寒い季節、お風呂や温泉を楽しみにしている方は多いのではないでしょうか。
ゆったりと湯船につかり、心も体も温まると、ちょっぴり幸せな気分になるのは私だけではないと思います。
一方で、冬の入浴には気をつけたいことがあります。寒い脱衣所から温かい湯船へ移るときの血圧の変動や、熱いお湯・長湯による体温の上昇が、体調不良や入浴中の事故につながることがあります。
急激な温度の変化によって血圧が大きく変動し、心筋梗塞や脳卒中などの健康被害を引き起こす現象をヒートショックといい、過去の研究では、入浴に関連して亡くなる方は年間約1万9,000人と推計されています。
この記事では、ヒートショックが起こる仕組みと、冬の入浴を安心して楽しむための予防策を解説します。
目次（押すと目次が出ます）
ヒートショックとは？
ヒートショックとは、急激な温度の変化によって血圧が大きく変動し、心臓や血管の病気が起こることをいいます。冬の入浴だけでなく、暖かい部屋から寒い廊下やトイレへ移動するときにも注意が必要です。
寒い場所では血管が収縮し、血圧が上がります。脱衣所で服を脱ぐと、寒さの影響を受けやすくなります。その後、湯船で体が温まると血管が広がり、血圧が下がることがあります。
こうした血圧の大きな変動は、失神や不整脈、心筋梗塞、脳卒中につながることがあります。日本高血圧学会も、冬の温度差と血圧変動への注意を呼びかけています。失神や危険な不整脈については、別記事「【循環器専門医が解説】危険な不整脈とは？突然死・失神・脳梗塞につながるタイプ」で詳しく説明しています。
浴槽の中で意識を失うと、顔がお湯につかって溺れる危険があります。また、湯船から急に立ち上がったときの血圧低下によって、立ちくらみや転倒が起こることもあります。
入浴事故では体温の上がりすぎにも注意
入浴中の事故には、血圧の変動に加え、熱いお湯や長湯による体温の上昇も関係します。
体に熱がこもると、のぼせたり、意識がもうろうとしたりして、自分で浴槽から出られなくなることがあります。そのまま入浴が続くと、さらに体温が上がり、熱中症のような状態になったり、溺れたりする危険があります。厚生労働省の資料や入浴関連事故の研究でも、体温上昇と意識障害の関係が指摘されています。
冬の入浴事故を防ぐには、「脱衣所・浴室の寒さ」と「お湯の熱さ・長湯」の両方に気を配ることが大切です。
冬場・高齢者は特に注意
入浴中の事故は、冬場や高齢者に多くみられます。過去の東京都の調査では、入浴関連事故の約半数が12月から2月に発生していました。冬は居間を暖めていても、脱衣所や浴室は冷えていることがあり、室内の温度差が大きくなりがちです。
高齢になると、血圧や体温の変化に対応しにくくなります。家庭の浴槽での溺死者は、過去の人口動態統計で65歳以上が約9割を占めていました。高齢の方は、家族と一緒に入浴環境を見直しましょう。
高血圧、糖尿病、不整脈がある方や、狭心症・心筋梗塞・脳卒中を起こしたことがある方も、持病の管理とあわせて入浴方法に気を配ってください。
また、熱いお湯が好き、長湯をする、飲酒後や食後すぐに入る、睡眠薬などを飲んだ後に入浴する、といった習慣にも注意が必要です。
入浴中の事故は、持病がない方や前兆がない場合にも起こります。「元気だから大丈夫」と考えず、普段から無理のない入浴を心がけましょう。
入浴事故を防ぐ6つのポイント
政府広報オンラインや消費者庁が紹介している対策をもとに、毎日の入浴で実践したい6つのポイントをまとめます。
1．入浴前に脱衣所と浴室を暖める
服を脱ぐ前に、脱衣所や浴室を暖めておきましょう。浴室暖房があれば、入浴前から使うと温度差を小さくできます。
浴室に暖房設備がない場合は、シャワーで浴槽にお湯を入れる、沸いたお湯をかき混ぜてふたを開けておくなど、浴室を暖める工夫もできます。浴室だけでなく、着替える脱衣所の寒さにも気を配ってください。
2．お湯は41℃以下、つかる時間は10分まで
「ぬるいと温まった気がしない」と感じても、熱いお湯で長く温まろうとするのは避けましょう。お湯の温度は41℃以下、湯につかる時間は10分までを目安にします。
温度計やタイマーを使うと、感覚だけに頼らず湯温や時間を確認できます。湯船に入る前には、足元から徐々にかけ湯をして、お湯の温度に体を慣らしましょう。
半身浴でも、長くつかっていればのぼせることがあります。心不全などの持病がある方は、湯温や時間を含め、体調に合った入浴方法を主治医に相談してください。
3．浴槽からゆっくり立ち上がる
入浴中は体に水圧がかかっています。急に立ち上がると水圧がなくなり、血圧が下がって立ちくらみや失神を起こすことがあります。
湯船から出るときは、手すりや浴槽の縁につかまり、ゆっくり立ち上がりましょう。ふらつきを感じる場合は、無理に立ち上がらないことが大切です。
4．入浴するタイミングに気をつける
飲酒後、食後すぐ、睡眠薬などを飲んだ後は入浴を避けましょう。
お酒を飲んだ場合は、アルコールが抜けるまで入浴を控えてください。高齢者では、食後に血圧が下がりすぎる「食後低血圧」が起こることもあります。
睡眠薬や精神安定剤など、眠気を起こす薬を服用している方は、入浴を服用前に済ませるなど、生活に合った順序を考えましょう。体調がすぐれない日も、無理に湯船につからないようにしてください。
5．入浴前に家族へ一声かける
同居している方がいる場合は、「お風呂に入ってくるね」と一声かけてから入りましょう。家族に入浴中だと知ってもらうことが、異変に早く気づくための助けになります。
6．家族は入浴時間や様子に気を配る
高齢のご家族が入浴しているときは、いつもより時間が長くなっていないか気にかけましょう。長いと感じた場合などは、声をかけて様子を確認してください。
毎日の入浴時間をお互いに知っておくと、普段との違いに気づきやすくなります。
ヒートショック予報も参考に
日本気象協会の「tenki.jp」では、寒い季節に、気象情報から家庭内の温度差などに伴うリスクの目安を示す「ヒートショック予報」を提供しています。
実際の影響は住まいの構造や暖房設備、体調によって異なります。予報を参考にしながら、ご自宅の脱衣所や浴室が冷えていないかも確認しましょう。
冬は入浴以外の血圧管理も大切
寒さによる血圧上昇は、お風呂に入るときだけの問題ではありません。冬の朝は、室温の低下に加え、起床や活動開始に伴う血圧上昇が重なります。
日本高血圧学会は、冬の対策として、起床前後の室温を保つことや、朝の家庭血圧を測ることを勧めています。起きる時間に合わせて暖房を使い、寝室や居間の冷え込みを減らしましょう。家庭血圧の正しい測り方は、別記事「家庭血圧はなぜ必要？正しい測り方・測る時間・記録のコツ」で解説しています。
高血圧で治療中の方は、家庭血圧を記録し、冬になって高い値が続く場合は循環器内科へ相談してください。入浴環境を整えることと、普段の血圧を管理することを、あわせて考えましょう。冬の血圧対策や薬を見直す目安については、別記事「寒くなると血圧が上がる？冬の高血圧対策と薬を見直す目安」で詳しく説明しています。
まとめ
冬の入浴では、急激な温度差による血圧の変動に加え、熱いお湯や長湯による体温の上昇にも注意が必要です。特に高齢の方は、家族と一緒に入浴環境や習慣を見直しましょう。
まずは、脱衣所と浴室を暖める、湯温は41℃以下・湯につかる時間は10分までを目安にする、家族と声をかけ合うことから始めてみてください。
参考文献・参考情報
- 日本高血圧学会：緊急声明「冬こそ血圧朝活！―冷えとヒートショックから命を守るために―」
- 消費者庁「みんなで知ろう、防ごう、高齢者の事故：入浴中の事故」
- 政府広報オンライン「交通事故死の約3倍？！冬の入浴中の事故に要注意！」
- 厚生労働省 がん対策・健康増進課「入浴関連事故の実態把握及び予防策に関する研究について」
- 公益財団法人長寿科学振興財団 健康長寿ネット「高齢者の入浴事故 ヒートショック対策と予防」
- Suzuki M, et al. Incidence and Characteristics of Bath-related Accidents. Intern Med. 2019;58(1):53–62.
- 日本気象協会「ヒートショック予報（tenki.jp）」
この記事の執筆・監修者
乾 恵輔（いぬい けいすけ） 乾小児科内科医院 院長
【保有資格】
- 日本循環器学会認定 循環器専門医
- 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
- 日本内科学会認定 総合内科専門医
院長よりメッセージ： 冬のお風呂は楽しみのひとつですが、温度差と長湯が重なると体に大きな負担がかかります。脱衣所を暖める、湯温と時間を決めておくといった小さな工夫で防げる事故も多いので、ご家族と一緒に見直してみてください。
【循環器内科のご案内】
乾小児科内科医院では、高血圧や不整脈などの診療を行っています。入浴中のふらつきが気になる方、過去に入浴中の失神があった方、持病に合った入浴方法を知りたい方は、ご相談ください。
受診をご希望の方は、WEB事前受付をご利用いただくとスムーズです。当日、症状について確認したいことがある場合は、お電話でもお問い合わせいただけます。
© Inui pediatrics and internal medicine clinic