いびき・睡眠時無呼吸症候群は何科を受診？内科・耳鼻咽喉科の選び方
「いびきがうるさいと言われた」
「寝ている間に呼吸が止まっているらしい」
このようなとき、内科と耳鼻咽喉科のどちらを受診すればよいのか、迷う方も多いのではないでしょうか。
睡眠時無呼吸症候群は、英語の頭文字からSAS（サス）とも呼ばれます。内科・呼吸器内科・循環器内科・耳鼻咽喉科・睡眠外来など、複数の診療科で診療しています。大切なのは診療科名だけではなく、睡眠検査やCPAP治療に対応している医療機関を選ぶことです。
どこへ行けばよいか迷う場合は、まず睡眠時無呼吸の検査に対応している内科へ相談できます。この記事では、症状や持病に応じた受診先の選び方を解説します。
目次（押すと目次が出ます）
睡眠時無呼吸症候群は何科？受診先の目安
受診先は、いびきや呼吸停止以外にどのような症状や持病があるかによって選ぶと分かりやすくなります。
どの診療科を選んでも、すべての医療機関が睡眠検査やCPAP治療に対応しているわけではありません。受診前にホームページなどで、睡眠時無呼吸症候群の検査と治療を行っているか確認しておくと安心です。
迷ったらSAS検査に対応している内科へ
いびきや呼吸停止を指摘されたものの、鼻やのどに明らかな症状がない場合は、睡眠時無呼吸の検査に対応している内科が受診先になります。呼吸器内科や循環器内科でも診療しています。
睡眠時無呼吸の診療に対応する内科では、いびき、呼吸停止、日中の眠気などを確認し、体格や持病も含めて睡眠時無呼吸の可能性を評価します。必要に応じて、自宅で行う簡易検査を受けることができます。
睡眠時無呼吸は、高血圧、心房細動、心不全、脳卒中、2型糖尿病などと関連することが知られています。そのため、血圧や血糖値なども含めて全身を診られることが、内科で相談する利点です。
喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患がある方は、呼吸器内科で相談すると、肺の状態も含めて評価してもらえます。
どのような症状があると睡眠時無呼吸を疑うのか、どのような方がなりやすいのかについては、「睡眠時無呼吸症候群を疑う症状は？なりやすい人・検査の目安を医師が解説」で詳しく解説しています。
高血圧や心臓病がある方は循環器内科へ
次のような方は、循環器内科が適しています。
- 高血圧の薬を飲んでいても血圧が下がりにくい
- 夜間や早朝の血圧が高い
- 心房細動などの不整脈がある
- 心不全や狭心症などの心臓病がある
睡眠中に無呼吸や低呼吸を繰り返すと、血液中の酸素が低下し、交感神経が刺激されます。その結果、夜間の血圧上昇や心臓への負担につながります。
睡眠時無呼吸の診療に対応する循環器内科では、睡眠時無呼吸の検査とともに、血圧、心電図、心臓の状態をまとめて評価できます。睡眠時無呼吸が高血圧や不整脈に影響している可能性がある方には、特に適した受診先です。
血圧が下がりにくい方と睡眠時無呼吸の関係については、「血圧が下がらないのは睡眠時無呼吸が原因？高血圧との関係と検査の目安」でも解説しています。
鼻づまりや扁桃の問題がある方は耳鼻咽喉科へ
耳鼻咽喉科は、鼻からのどにかけての空気の通り道である「上気道」を専門に診察します。
強い鼻づまりがある、口呼吸になっている、扁桃が大きい、鼻やのどの構造に問題があるといわれたことがある場合は、耳鼻咽喉科が適しています。
診察では、鼻やのどの状態を確認し、薬による治療や手術が必要かどうかを判断します。睡眠時無呼吸の程度によっては、CPAPやマウスピースなど、ほかの治療と組み合わせることもあります。
ただし、すべての耳鼻咽喉科が睡眠検査やCPAP治療を行っているわけではありません。検査に対応していない場合は、内科や睡眠外来と連携して診療します。
子どものいびきは小児科または耳鼻咽喉科へ
子どもが毎晩のようにいびきをかく、眠っている間に呼吸が止まる、苦しそうに呼吸するといった場合は、小児科または耳鼻咽喉科へご相談ください。
子どもの睡眠時無呼吸では、アデノイドや扁桃の肥大が主な原因となることがあります。寝起きが悪い、日中に落ち着きがない、集中できないといった形で現れることもあります。
子どもは成人と診断基準や治療方法が異なります。小児科で全身状態や発達への影響を確認し、鼻やのどの評価や治療が必要な場合は耳鼻咽喉科と連携します。
マウスピースを希望する場合も、まず医科を受診
軽症から中等症の閉塞性睡眠時無呼吸では、下あごを少し前に出して気道を広げるマウスピースが適していることがあります。
マウスピースは歯科で作製しますが、最初から歯科を受診するのではなく、まず内科・呼吸器内科・循環器内科・耳鼻咽喉科などで睡眠検査を受けます。睡眠時無呼吸と診断された後、医科からの紹介状（診療情報提供書）を持って、対応できる歯科を受診するのが一般的です。
受診後はどのような検査をする？
初診では、いびきや呼吸停止の有無、日中の眠気、起床時の頭痛、夜間頻尿などの症状を確認します。高血圧、心臓病、糖尿病などの持病や、服用している薬についても確認します。
睡眠時無呼吸が疑われる成人では、多くの場合、自宅で行える簡易検査から始めます。鼻の空気の流れや血液中の酸素濃度などを測定し、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりしていないかを調べます。
簡易検査の結果と症状が合わない場合や、さらに詳しい評価が必要な場合には、脳波を含む精密検査（PSG）を行います。
簡易検査には健康保険が適用されます。当院では、3割負担の場合、検査料は2,700円程度です。別途、初診料または再診料などがかかります。
受診を考えたい症状や検査、治療の流れについては、「いびきがうるさい・息が止まるのは病気？睡眠時無呼吸症候群の受診目安と検査」をご覧ください。
CPAPを保険診療で始める際の基準は、2026年6月に変更されています。詳しくは「CPAPの保険適用基準が2026年6月から変更｜簡易検査30・精密検査15が新たな目安に」で解説しています。
高崎市で睡眠時無呼吸症候群の受診先をお探しの方へ
乾小児科内科医院では、成人のいびきや睡眠時無呼吸について、内科・循環器内科の立場から診療しています。
自宅で行える簡易検査から、必要に応じた精密検査、CPAP治療まで対応しています。マウスピース治療が適している方には連携する歯科をご案内し、鼻やのどの詳しい診察、手術、入院での検査などが必要な場合は、耳鼻咽喉科や専門医療機関へご紹介します。
お子さんのいびきや呼吸停止については小児科でご相談を受け、必要に応じて耳鼻咽喉科と連携します。
まとめ
睡眠時無呼吸症候群は、内科・呼吸器内科・循環器内科・耳鼻咽喉科・睡眠外来などで診療しています。どこへ行くか迷う場合は、睡眠検査に対応している内科へご相談ください。
高血圧や不整脈などがある方は循環器内科、強い鼻づまりや扁桃の問題がある方は耳鼻咽喉科、子どものいびきは小児科または耳鼻咽喉科が受診先の目安です。
参考文献
- 日本呼吸器学会．睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020
- 日本循環器学会ほか．2023年改訂版 循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン
この記事の執筆・監修者
乾 恵輔（いぬい けいすけ） 乾小児科内科医院 院長
【保有資格】
- 日本循環器学会認定 循環器専門医
- 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医
- 日本内科学会認定 総合内科専門医
院長よりメッセージ： いびきや呼吸停止は何科へ相談すればよいか迷いやすい症状ですが、最初から受診先を完璧に選ぶ必要はありません。睡眠検査に対応する内科で状態を確認し、必要に応じて耳鼻咽喉科や歯科と連携して治療を進めることができます。
【睡眠時無呼吸症候群（SAS）外来のご案内】
いびきや呼吸停止をご家族に指摘された方、日中の眠気や治りにくい高血圧でお悩みの方は、当院のSAS外来へご相談ください。
受診をご希望の方は、WEB事前受付をご利用いただくとスムーズです。診療内容について確認したいことがある場合は、お電話でもお問い合わせいただけます。
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